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周平红:内镜微创治疗领域的开拓者

2018-10-29| 发布者: zw123| 查看: 4975

摘要: 周平红,1968年出生于江苏泰兴。国际知名消化内镜微创治疗专家;外科学博士,博导,主任医师,教授;复旦大学附属中山医院内镜中心主任;美国消化内镜学会fellow(FASGE);2016DDW“内镜世界杯”裁判;意大利帕多瓦 ...

周平红,1968年出生于江苏泰兴。国际知名消化内镜微创治疗专家;外科学博士,博导,主任医师,教授;复旦大学附属中山医院内镜中心主任;美国消化内镜学会fellow(FASGE);2016DDW“内镜世界杯”裁判;意大利帕多瓦大学客座教授;中华医学会消化内镜学分会常委、外科学组组长;上海市消化内镜学会副主任委员,ESD学组组长;上海市抗癌协会消化内镜专业委员会主任委员;以第一完成人先后荣获上海市科技进步一等奖、上海医学科技一等奖、华夏医学科技一等奖、教育部科技进步一等奖、上海医学百年发展杰出贡献奖等。

有一双妙手,更有一颗仁心。走进复旦大学附属中山医院内镜中心,周平红教授刚刚做完手术,他带我们参观手术室、办公室,只见走廊通道上都排满了让患者等候的座椅,“很多病人从外地来,连最便宜的宾馆都住不起,我们尽量做到上午检查下午手术,让他们尽快出院。”医者仁心不言而喻。

最初从医是为了吃上油摊烧饼

记者:1986年,您从泰兴长生中学高分考上上海医科大学,您最初就想当医生吗?

周平红:我是长生中学毕业的,长生是泰兴、靖江、如皋三县交界的地方,位置偏远,经济非常落后。我十岁丧父,兄弟姐妹四个,那时候米都没得吃,我上中学的时候中午是六分钱的咸菜汤,一个星期才能吃一顿肉。

高考前夜,我的班主任潘晓群把我叫到操场上谈心,他拍拍我的肩膀说:周平红,我没能够上大学,你要替我上大学。

我们是先填志愿再高考的。那个时候表哥在扬州国税局上班,我哥去征求他意见。他认为我理科学医蛮好,但是在长生上高中是不是考得上?那个时候能够考上南通医学院、南京医学院在我们长中来讲已经很不错了。后来就随便填了个上海医科大,因为从上到下总要填一下的。

当年我们理科重点大学起分线是538,我考了584,这个印象很深。分数出来的时候,班主任潘晓群在教室里狂叫,英语老师陈伟给我开了瓶桔子罐头,那时对于农村人这可是稀罕之物。我知道大学估计考得上,但是没想到会考到上海医科大学。所以现在好多人采访我,包括央视采访我,说怎么想到要学医啊,我回答很质朴,赤脚医生在乡下到人家家里挂盐水都有一锅子油摊烧饼吃吃的嘛,就这么简单。

记者:听说您手上至今还有在泰兴老家割麦子时留下的伤疤,可以看看吗?

周平红:你看,我手上这些全是打猪草割麦子时留下的疤痕。

我1986年上大学时靠的是贷学金。我以为学医都是五年的,到上医来报到,一个硬卡片上写着医疗系六年制才知道读六年,对我来说很要命,六年读下去,家里读得穷死了,真是饭都吃不饱。

1989年我大三,假期帮我妈妈割麦子。割麦子就三个感觉:天热、麦刺、腰疼。

1992年毕业的时候,第一笔钱就是还的贷学金,差不多2000块钱。大学毕业以后,到中山医院工作才吃饱饭。

从一片空白到登上国际舞台

记者:1994年您开始学习内镜技术,当时,中国在内镜外科微创切除领域几乎是一片空白。2009年您开始登上国际舞台,如今中山医院内镜肿瘤切除水平已是全球领先。这一路走来,靠的是什么?

周平红:我们走的这条路是学习加创新。

2006年我到日本去学习治疗早癌的ESD技术,这项技术日本在全球最领先,我一看,这个技术非常有前景,因为我们国家消化道癌是常见病、多发病、高发病,泰州老家消化道肿瘤也比较多。回来后在非常艰苦的条件下,一步一步地把早癌的治疗开展起来。

当时,日本的内镜手术以黏膜表面的肿瘤剥离为主,而对于长在胃肠道夹层中的黏膜下肿瘤一直束手无策,因为剥离黏膜下肿瘤很容易导致组织穿孔。我在实践操作中找到了应对方法,即便发生了穿孔,作为一名外科医生,我可以随时在内镜下进行修补。

2007年,我又独创了“内镜黏膜下挖除术”和“内镜全层切除术”,2010年,在国内首先开展POEM手术(经口内镜下肌切开术),无切口、微创伤根治贲门失驰缓症,这是全世界治疗贲门失弛缓症的最佳方法,全世界有一半以上的POEM 手术都是在我们中山医院完成的。

2009年,我开始到国际上讲学、做手术,推广我们的技术。

以前全世界医生到日本学习内镜技术,最近两年,全世界的医生到我们中山医院来学习,日本医生更是组团到我们这里来学习。我们还有国外的病人,有德国的、美国的、澳大利亚的。

在内镜的器械上,我们也有自己的独创。中兴事件大家知道的,核心技术被人家卡住了脖子。我们独创的有尼龙绳荷包缝,像包饺子一样缝伤口。最近我新设计了一个缝合器械,胃镜下去穿孔了以后,就用这个夹子,再大的孔都能给它闭起来,目前在申请专利。还有切息肉的圈套器,我新设计的这个可以做标记、注水、切开、套息肉,手术的全过程集中在这一把圈套器上,我给它取名all in one多功能圈套器,使手术变得快速、安全、简便,很快会上市。

让不可能变为可能

记者:目前能通过内镜治疗的疾病有哪些,未来还可以扩展到哪些领域?

周平红:我经常讲:如何使内镜治疗的禁忌症变成内镜治疗的适应症,如何使不可能变为可能。

目前我们的内镜在消化道来讲是解决两个问题,第一是针对肿瘤,解决一早一晚,早期癌症通过内镜切除跟外科手术一样的效果,晚期癌症比如说放支架,解决晚期梗阻病人吃饭的问题,提高病人的生活质量。

另外,在胆胰方面,对一些胆管结石,以前要开刀才能取掉,现在可以通过十二指肠镜,直接从嘴巴进去,把石子拿出来。晚期胰腺癌的病人,黄疸很重,我们在胆管里面放一个支架,就可以解除他的梗阻。

第二个应用就是超声内镜。有些发现的肿瘤要切除,怎样切除,是外科开刀,还是胃镜下切除,要判断。这个时候可以做超声内镜,利用超声波看看这个肿瘤有多大,有多深,性质是什么。对一些胰腺的肿瘤,我们可以通过超声内镜从胃里面穿刺过去,把一块胰腺癌的组织拿出来去化验。

随着内镜的发展,以前我们只能做表浅的病变,现在对夹层的肿瘤也能做。比如通过胃镜在胃壁上打个洞,到腹腔里面去做胆囊切开取石,这两年我大概做了五十几个病人,体表无斑痕,恢复更快。

所以内镜的切除范围可能会无限扩大,扩大到哪里我不知道,未来内镜切除范围的扩大还需要各方面技术的共同跟进。不管怎么样,我们内镜能触及的范围,就是我们未来内镜手术应用的范围。

工匠精神就是追求极致

记者:2016年中宣部、全国总工会在全国各行各业选出24位大国工匠,您是医学界的唯一代表,您怎么理解工匠精神?在内镜这一领域,您追求的目标是什么?

周平红:专心致志做一件事情,把一件事情做好做精,做到极致,这就是工匠精神。

我2006年学习早癌切除技术,当时是一头浓密乌黑的亮发,十几年下来,腰也开始弯了,头发也掉了,两个胳膊、两条腿也不一样粗了。手术做几个小时,一直要站着,这个手拿着镜子,另外一只脚下要踩好多东西。我经常对我的学生讲,什么时候你手上有老茧你就成功了;什么时候你左肩有肩周炎了你就成功了;什么时候你的左腿比右腿粗了你就成功了。

我觉得我不聪明,我也不是神仙,但是我比人家要刻苦,要比人家多动脑筋。我平时做这些手术,都把手术全程录下来再回看。

我追求的目标就是手术快速、安全、简便。以前我们讲内镜下的手术是微创手术,假如给病人做手术做七个小时,可能对病人是微创,对我却是重创,我回家端饭碗手都在抖。所以未来的手术一定是对病人对医生都要是微创,这才是真正的微创。

未来中山医院给我一幢楼做内镜中心,6层,1万平方米,集病房、门诊、检查、治疗、实验室、科研于一体,如何来规划新的内镜中心,是我接下来要做的事情。

我们每年有10多万的工作量检查量,为什么会这么多?可能我们技术水平高,另外反映技术发展不平衡,我们的技术还没有得到全面的推广。哪一天我们这些技术全上海全中国的医院都掌握,我这里的工作量变成1万的话,多数病人都不要找到我这里来,那就是真正的成功。

把最新医疗技术带到家乡

记者:这两年,您先后在泰兴和泰州设立工作室,让家乡人民在家门口就能得到世界顶级水平的治疗。家乡留给您的除了手上的疤痕,还有哪些无形的烙印?您对家乡的发展有什么建议?

周平红:这么多年我经常来泰兴、泰州会诊手术,和家乡的联系是很紧密的。

我在家乡开工作室的初衷,是想把我们所掌握的最新的内镜或者医疗上的新技术,更快更广泛地在家乡得到推广应用,造福家乡父老乡亲。

家乡食管癌、胃癌发病率比较高,肠癌的病人尤其是肠息肉的病人最近查出来比较多。建议超过45岁以上,就要做一次胃肠镜检查。如果没有问题,3到5年以后再做一次。

消化道肿瘤发病率高有好多因素,有遗传因素、环境因素、个体因素、精神因素等等,跟饮食习惯也可能有关系。泰州地区的人可能吃东西比较烫,速度比较快,可能与喝酒也有点关系。

这么多年我从一个非常平凡的农家子弟,走到现在,跟家乡对我的培养是分不开的。家乡不单是给了我文化知识的教育,更多的是吃苦耐劳品质的培养。我比较能吃苦,能多动脑子,这是我的长处。

这些年我回家乡最大的感受是家乡发展太快了,我到了泰州已经不认识了,以前泰州就是那几条马路,我经过电视塔,骑个自行车从青年路南到北十来分钟就到了。

我希望家乡的老百姓活得长一些,活得好一些,消化道肿瘤发病减少一些,多做一些胃肠镜的体检。

今年我可能还会来泰州做一些公益项目,搞一个大型义诊活动,组织在上海的各个学科的专家一起回去,把我们的所学回馈于家乡。关于消化道早癌的筛查问题,未来我可能会更多地在公益的层面来进行推广。

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